尽管新变异毒株致死率更高且更易传播，但世卫组织强调其不是“新的新冠病毒”——

　　猴痘疫情卷土重来：是什么与为什么

　　梁凡

　　近日，世界卫生组织宣布启动一项针对猴痘疫情的全球战略防范和应对计划。在此之前，该组织已经将猴痘疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　事实上，就在一年多以前，世卫组织才宣布解除猴痘疫情的“国际关注的突发公共卫生事件”状态。为何时隔不久，猴痘疫情再次引起世卫组织与世界各国的高度警惕与关注？

　　一

　　非洲疾病预防控制中心当地时间8月27日举行线上会议，介绍非洲猴痘疫情相关情况。截至26日，今年以来13个非洲联盟成员国内共有22863例猴痘病例，其中3641例确诊病例、19222例疑似病例和622例死亡病例。

　　非洲疾控中心7月底发布数据显示，今年以来，非洲新增猴痘病例较去年同期激增160%。中部非洲是受影响最严重的地区，有20719例病例和618例死亡病例；东非、南部非洲和西非有较小规模的疫情。

　　刚果(金)的猴痘疫情尤为严重。根据世界卫生组织的数据，该国今年以来已报告超过1.8万例猴痘疑似病例，615例死亡病例。

　　非洲疾控中心主任让·卡塞亚说，许多受影响的非洲国家猴痘病毒检测能力有限。由于刚果(金)仅有约五分之一的疑似病例接受检测，实际感染数据可能更高。

　　猴痘是一种病毒性人畜共患病。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者病情严重甚至死亡。1970年刚果(金)发现首例人感染猴痘病毒病例，之后该病毒主要在非洲西部和中部地区流行。

　　目前，除非洲地区外，部分欧亚国家也发现了猴痘病例。世卫组织数据显示，2024年以来全世界报告的猴痘病例数已超过2023年病例总数。

　　世界卫生组织总干事谭德塞近日宣布，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这一表述代表世卫组织向各成员国发出的最高级别警报，意味着该疾病的国际传播会对其他国家构成公共卫生风险的“特殊事件”，意在增加准备、拨款、研究和重要国际公共卫生资源，以便在受影响国家协作对抗疾病。

　　不过，世卫组织强调，猴痘病毒不是“新的新冠病毒”，普通大众面临的风险较低，同时也建议各国完善并加强医疗监测体系防范猴痘病毒输入。

　　二

　　从2022年7月到2023年5月，猴痘曾一度被世卫组织宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”。此次卷土重来的猴痘疫情有了哪些“新情况”，再度拉响警报的原因何在？

　　据媒体报道，新一波猴痘疫情更加致命，而且受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童。其中儿童占病例人数的70%以上，占死亡人数的85%，儿童的致死率是成人的4倍。

　　让·卡塞亚表示，目前尚不清楚新一轮猴痘疫情为何对儿童如此致命，但主要怀疑是该病毒的一个变异毒株(或亚群)使其更容易在人与人之间传播。

　　猴痘病毒经过多年流行变异，目前已演化为“分支I”和“分支II”，今年以来越来越多的病例感染的是猴痘“分支I”毒株的变异株“分支Ib”。它比2022年流行的“分支II”毒株致死率更高且更易传播。多国疫情数据显示，2022年猴痘疫情的死亡率为0.2%，这次的死亡率约为3%。

　　据报道，研究人员已经对猴痘病毒“分支II”毒株了解颇多，但对“分支I”毒株还有很多需要研究的地方。英国《自然》杂志报道说，“分支Ib”变异株似乎能够通过包括但不限于性接触在内的多种途径在人群中有效传播，其潜在的公共卫生威胁比之前更大。

　　谭德塞表示，现在人们面对的不是一个病毒支系的疫情，而是不同支系在不同国家的数次疫情，其传播方式和风险程度各不相同。

　　三

　　26日，世界卫生组织宣布启动一项针对猴痘疫情的全球战略防范和应对计划，以通过全球、地区和国家的协调努力遏制疫情传播。

　　世卫组织在新闻公报中说，该计划将从今年9月持续至明年2月，预算为1.35亿美元。计划内容为针对猴痘疫情实施全面监测、预防和应对战略，推动研究和公平获取诊断检测工具和疫苗等医疗物资，最大限度减少动物传人以及提升社区积极参与疫情防控的能力。同时，该计划也将推动猴痘病例密切接触者和医护人员等高风险人群的疫苗接种，以切断传播链。

　　27日下午，卡塞亚表示，非洲疾控中心将成立非洲大陆整体性管理团队并制定一项大陆应对计划，指导非洲国家应对猴痘疫情。

　　《自然》杂志的一篇报道说，要遏制猴痘病毒的传播，必须采取紧急措施，包括实行力度更大、覆盖面更广的流行病学监控，以及病例追踪和案例管理。当务之急是确保受影响国家的疫苗供应和有效接种。

　　世卫组织16日敦促疫苗制造商增加猴痘疫苗产量，并呼吁拥有猴痘疫苗储备的国家把疫苗捐赠给涉疫地区。据非洲疾控中心介绍，最早承诺用于支持刚果(金)猴痘疫情的第一批疫苗将于9月1日抵达。

　　不过，由于流行病学监测、公共卫生教育和疫苗购买接种等措施的成本非常之高，资金来源仍是一个很大的问题。目前，世卫组织已从其突发事件应急基金中拨款145万美元，非洲联盟也批准从其现有的新冠基金向非洲疾控中心拨款1040万美元。而最大的资金来源可能来自全球疫苗免疫联盟，该联盟表示可能会动用其5亿美元的应急基金用于疫苗接种。但以上这些资金加在一起，仍远低于卡塞亚预估所需的40亿美元。

　　除了接种疫苗，不少国家已采取加强入境检疫筛查、发布赴涉疫地区旅行警告等应对措施。不过，世卫组织官员近期也表示，不建议使用口罩和大规模接种疫苗，“我们建议只在疫情环境中为风险最大的群体使用疫苗”。(工人日报)